Terapia mucogingival para tratar las encías

Los tratamientos quirúrgicos, son destinados, en su mayoría, para tratar la forma y posición del margen de la encía. Se pueden agrandar, a través de un alargamiento coronario, o bien recubrirlo, a través de recubrimiento de recesiones en dientes o implantes.

Es importante mencionar, que antes de escoger un procedimiento quirúrgico, el especialista en periodoncia debe realizar un análisis minucioso del caso para poder determinar la finalidad de la cirugía. Lo que se debe saber es si se busca el aumento o mejoramiento del tejido, el aumento del volumen alrededor de los dientes, entre otros.

Para poder ganar un mejor tejido o el recubrimiento de recesiones, existen diversas técnicas con las que se pueden trabajar para conseguirlo:

  • Injertos libres, con los que se recubre la recesión, se gana encía queratinizada o se aumenta el fondo del vestíbulo. Con estos injertos hay un área receptor y un área donante.
  • Técnicas pediculadas, con las que desplazamos la encía de un lugar a otro, y el área receptor y el donante prácticamente coinciden. Esta técnica se aplica en el recubrimiento de recesiones.

Como se ha mencionado en otros artículos, algunos trabajos odontológicos deben pasar por un tratamiento multidisciplinar y en este caso no es excepción. Aunque existen múltiples alternativas y técnicas, es importante recurrir al especialista en periodoncia para que valore el caso y se une al grupo de ortodoncistas, prótesis, estética, etc. que trabajen en el caso.

La importancia de la respiración nasal

Desde que nacemos, se nos condiciona a respirar por la nariz y alimentarnos por la boca. Al realizar estas acciones respiratorias y gustativas de forma correspondiente nuestro cuerpo funciona correctamente.

El problema se presenta cuando se rompe este mecanismo fisiológico, el cual afecta el crecimiento y el desarrollo facial y general.

Es una realidad. No todos respiramos correctamente. Este mal hábito puede presentarse en cualquier edad, aunque sus repercusiones son más evidentes durante el período de desarrollo de un niño.

Este problema trae consecuencias perniciosas en el completo dentomaxilofacial como maloclusiones, gingivits, trastornos en la articulación temporomandibular y predisposición de caries. Cuanto éste se presenta en un lactante,  provoca que el bebé no pueda ser amamantado durante un largo período de tiempo, pues se despega con frecuencia para respirar por la boca y con esto se altera su nutrición, al no recibir las calorías necesarias para su desarrollo.

Esto no sólo afecta a los bebés durante su lactancia, este problema estará en la persona durante su desarrollo y crecimiento y se seguirá presentando con dificultades para comer que le impedirían masticar bien los alimentos.

En el campo odontológico, las anomalías dentomaxilofaciales (ADMF) comprenden alteraciones del crecimiento, desarrollo y fisiologismo de los componente anatómicos que conforman el sistema estomatognático.

A largo plazo, los efectos de la respiración bucal en el macizo nasomaxilar son más complejos y de mayor alcance, los cuales van desde que se abre la boca, ésta desciende y pierde contacto con el maxilar, lo que influye en el crecimiento de éste. Hasta la tensión de los músculos, la cual varía lo que produce una serie de alteraciones de la función muscular que índice en la postura de la mandíbula y la cadena postural de la persona.

Dra. Clotilde Mora Pérez., Dr. Salamtu Habadi Ahmed., Dr. Juan J. Apolinaire Pennini, MSc. Raúl López Fernández. Recuperado de: http://dentalw.com/papers/general/respbucal.htm

Riesgo de alto consumo de azúcar agregada en niños

Los malos hábitos de alimentación y nutrición pueden causar una serie de enfermedades de toda índole, muchas de ellas previsibles. Hacer una dieta balanceada y con poca cantidad de azúcar agregado es de suma importancia para salud de los niños.

Muchas personas creen que la azúcar es necesaria por el aumento de energía que nos produce, lo cual es cierto, pero algo que también es cierto es que este agregado es pobre en nutrientes, aumenta el riesgo de obesidad, crea enfermedades cardiovasculares, hipertensión y cánceres relacionados con la obesidad y caries dental.

Es de vital importancia el conocimiento de este mal en nuestro país, es por esta razón que se están tomando medidas para regular su consumo, en especial, en los niños, que son los que son los más afectados.

No se trata sólo de caries y obesidad, sino de una serie de enfermedades que según la comunidad científica van a provocar la primera generación de jóvenes con una esperanza de vida menor que sus padres, debido a los malos hábitos alimenticios.

La revista Circulation de la American Heart Association, publicó el estudio realizado por la Added Sugars and Cardiovascular Disease Risk in Children, la recomendación de dar a los niños dosis menores a los 25 gramos por día, lo que equivaldría a 100 calorías o seis cucharaditas de azúcar.

Países como México, Francia e Italia han puesto en marcha impuestos elevados en productos edulcorados con el fin de reducir su consumo. Sin embargo, a pesar de los esfuerzos de estos gobiernos, aún falta educación familiar para disminuir los contenidos de azúcar, dulces y agregados en los alimentos de los niños.

Moore, Jennifer (2016) Asociación Dental Mexicana. Recuperado de: http://admmexico.org/necesitamos-reducir-los-azucares-consumidos-por-nuestros-ninos-mexicanos/

Riesgo mecánicos en la colocación de implantes dentales

En mayor o menor medida, los riesgos existen en diversas prácticas dentales que los odontólogos realizan en sus pacientes, esto por la naturaleza de la práctica, el caso, paciente, etc.

En el caso de los implantes dentales, es bien sabido, que existen diversas complicaciones que pueden conducir al fracaso del implante y a su pérdida. Este tipo de problemas se suelen clasificar por su origen. Sin embargo, también existen un segundo grupo de complicaciones de índole mecánica.

Este tipo de complicaciones cubren daños mecánicos generales, es decir, tanto en el implante como en la superestructura que se asienta sobre él, pudiendo englobar fracturas en el mismo implante, así como en los tornillos de la prótesis.

En caso de que se presente la fractura del implante, esto es considerado como una complicación severa que requiere de extracción, así como de parte del hueso que sirve de soporte. Esta complicación es considerada grave pero rara, pues sólo presenta un 4% de tasa a los 5 años de la colocación.

Algunos estudios que presentaron periodos de seguimiento de 5 y 10 años, mostraron una alta incidencia en complicaciones mecánicas, con una tasa (5 años) que va del 16,3% a 53,4%.

La fractura de tornillo se encuentra en una tasa de los 5 y 10 años de 9,3% y 18,5% respectivamente.

Otro estudio realizado por Dhima et al, donde se estudió el estado de 1,325 implantes con un periodo de seguimiento de 29 años encontraron que las complicaciones mecánicas se presentaban con mayor regularidad que las de índole biológica. Más de la mitad de los implantes, 58%, sufrieron al menos un accidente de este tipo.

A lo mejor te preguntas por qué  las complicaciones biológicas parecen ser más prominentes, la respuesta se encuentra en el tiempo promedio de aparición. En el caso de las biológicas es de 5 años, mientras que en las mecánicas es de 6-7 años.

Moore, Jennifer (2016) Asociación Dental Mexicana. Recuperado de: http://admmexico.org/sobre-la-integridad-mecanica-de-los-implantes-dentales/

Las maloclusiones, ¿afectan el rendimiento del deportista?

Estudios realizados en España y Austria han demostrado que las maloclusiones pueden afectar el rendimiento profesional de deportistas, pues este padecimiento se encuentra asociado con diferentes motoras fisiológicas (dependiendo de su tipo), según comenta Sonia Julia-Sánchez de la Universidad Catalán y autora de dichos estudios.

Tanto los estudios realizados en la zona ibérica como los creados en Austria, arrojaron resultados contundentes que muestran una mejora en el control postural, tanto en equilibrio estático y dinámico cuando las maloclusiones se corrigen.

Estos detalles pueden considerarse como grandes peligros para los atletlas, pues no solo supone  una falta de equilibrio, sino también puede generar lesiones como esguinces, torceduras y fracturas, causadas por la inestabilidad y por la bajo control motor.

“Cuando los sujetos estaban cansados su equilibrio era peor, tanto en condiciones estables e inestables. En condiciones estáticas, el factor que tuvo el mayor impacto sobre el desequilibrio fue la fatiga. Por el contrario, se observó una relación significativa entre el agotamiento y la oclusión dental bajo condiciones de máxima la inestabilidad “, concluyó Sánchez-Julià

Por esta razón, deportistas de la talla del basquetbolista, Paul Gasol, que en su ingreso a la máxima liga de este deporte, la NBA, puso manos a la obra y acudió al ortodoncista para así evitar problemas de equilibrio y molestias repetidas en cuello y espalda.

Dada está información, Market Research elaboró un reporte que prevé que la tasa de crecimiento anual en el uso de la ortodoncia sea de casi 13%.

Estos resultados han sido publicados por Motor Control y Neuroscience Letters.

Moore, Jennifer (2016) Asociación Dental Mexicana. Recuperado de: http://admmexico.org/podran-los-maloclusiones-afectar-al-desempeno-del-deportista/

Ventajas y desventajas del cemento a base de resina

Actualmente, los sistemas actuales de adhesión a la dentina están constituidos generalmente por: agente de grabado ácido o acondicionador, primer y resina. Esta última está compuesta a base de materiales híbridos.

Son similares a las resinas de obturación, poseen una matriz orgánica e inorgánica integrada por el silano como agente de unión, están rellanas de bajo peso molecular y de menor tamaño. Principalmente, son utilizadas para adhesión a cerámica y restauraciones indirectas de resina.

Existen tres tipos de cementos a base de resina: Los que endurecen químicamente; “autocurado”, los que enduren por luz y químicamente; “duales” y los que endurecen solo por luz;  “fotópolimerizables”.

Ventajas del uso de este sistema de adhesión:

  • Insolubles en medio ambiente oral
  • Alta adhesión
  • Resistencia a la compresión y tensión diametral
  • Resistencia a la fractura
  • Todos son radiopacos para distinguir entre el cemento y una caries recurrente
  • Presentan varias consistencias
  • Su espesor de película es mayor que en cementos convencionales
  • Todos tienen una adecuada resistencia a la compresión, pero varian en su resistencia a la humedad

Desventajas del uso de este sistema de adhesión:

  • Técnica sensible
  • Requiere sistemas de adhesión
  • Requiere control de la humedad
  • Técnica de grabado ácido
  • Requiere acondicionador de dentina
  • Puede generar sensibilidad

Morales Zavala, Carlos Alberto. C.D.M.O. Odontología UNAM Recuperado de: http://www.odonto.unam.mx/admin.php?IDPagina=Art%EDculos&idm=643

Ortodoncia y ortopedia

En el mundo de la Odontología es importar ser claros con los términos y dar a conocer los diferentes conceptos que lo integran. Algunos pacientes suelen confundir la ortopedia y la ortodoncia, cuando los odontólogos sabemos que no son lo mismo.

La mayoría de los pacientes llaman ortodoncia a todo lo que sea color un aparato en la boca, y no es así. Existen una serie de aparatos específicos para este rubro, que se utilizan cuando el niño está en crecimiento, cuando el objetivo es movilizar el hueso. Esto es lo que llamamos ortopedia.

Este concepto se utiliza cuando el paciente tiene la mandíbula en posición más retrasada que el maxilar superior, lo que se conoce como clase II ósea. En este caso, es necesario que el paciente lleve un aparato de ortopedia de avance mandibular para conseguir la armonía entre ambos huesos. Cuando la situación se presenta a la inversa, es decir, el maxilar superior más retrasado que la mandíbula, clase III ósea, es necesario un aparato de ortopedia que genere tracción hacia adelante del maxilar superior.

Por su parte, la ortodoncia es un tratamiento que puede llevarse a cabo a cualquier edad, pues su finalidad es mover dientes, por lo que no es necesario que el paciente se encuentre en un período de crecimiento para su aplicación. Es un tratamiento muy utilizado, pues se presenta nada más y nada menos, que a través de la colocación de brackets.

En repetidas ocasiones, los niños suelen pasar por una fase previa de ortopedia y una vez culminada, se hace la colocación de brackets (ortodoncia).

Gómez Martínez, Patrocinio (2016) Doctora en Odontología y Estomatología en Sevilla. Recuperado de: http://www.topdoctors.es/articulos-medicos/ortopedia-y-ortodoncia-dos-conceptos-que-se-confunden