La tecnología del láser has sido usada y aplicada de manera amplia en la práctica odontológica actual, aun cuando es una tecnología relativamente nueva las aplicaciones que tiene han demostrado una eficacia en diversos tratamientos tanto para tejidos duros como para tejidos blandos, lo que ha permitido más comodidad a los pacientes otorgándoles un procedimiento mucho más rápido y en algunos casos con mínimo dolor
Clasificación de los láseres
Los láseres han sido clasificados de diversas maneras, ya que pueden ser clasificados con base a su medio activo, su longitud de onda, emisión o bien por otros criterios, pero comúnmente se clasifican con base a la potencia con la que son utilizados, teniendo en consideración esto, es común mencionar 2 tipos de láseres:
- Láseres de baja potencia, que son aquellos que se utilizan principalmente por su acción de bio estimulación, analgesia y como antiinflamatorios y,
- Láseres de alta potencia que generan efectos visibles y que son utilizados como sustitutos o complementos de los procedimientos quirúrgicos comunes o de los instrumentos rotatorios de alta velocidad convencionales
La bibliografía actual menciona descripciones y aplicaciones sobre decenas de láseres distintos, en la práctica medico dental, solo unos pocos son comercializados y están disponibles para su uso clínico.
En los procesos dentales la primera elección para procedimientos sobre tejidos blandos es el láser de diodo con longitud de onda de entre 810 a 980 nanómetros para su uso en procedimientos principalmente en cirugía. En el caso de uso sobre tejidos blandos y duros el láser de Erbio Cromo con longitud de onda de hasta 2780 nanómetros y potencia de 10 watts combinado con atomización de agua para efectuar de manera segura y efectiva procedimientos de corte, rasurado, contorneado, grabado y recesión de tejidos y duros, en el caso de aplicaciones de tejido blando el equipo utiliza energía laser directa con o sin agua para enfriar y/o hidratar. Ambos equipos tienen un rango de aplicaciones diversas incluyendo procedimientos de cirugía, periodoncia, endodoncia y operatoria
Los resultados actuales demuestran grandes beneficios con la utilización del láser de diodo o de Erbio, durante los procedimientos quirúrgicos estos láseres demuestran una reducción del sangrado intraoperatorio con un tiempo de recuperación más rápido, sin cicatrices y mejores resultados cosméticos. Durante procedimientos que involucran el tratamiento y/o rehabilitación de implantes ayudan a la exposición del tejido que rodea el implante en la segunda fase del tratamiento lo cual brinda diversas ventajas sobre otros equipos ya que cuando se utilizan sobre procedimientos periodontales no quirúrgicos en casos de periodontitis crónica se han obtenido grandes resultados clínicos
Otras aplicaciones sobre las cuales se ha demostrado una alta eficacia en el uso del láser en tejidos blandos son: incisiones, escisiones, vaporizaciones, ablación y coagulación de las partes blandos orales, incluidas la alineación gingival o epitelial marginal, exposición de dientes no erupcionados, remoción de fibromas, frenectomías, gingivectomías, gingivoplastias, incisión y drenaje de abscesos, operculotomias, alargamiento de coronas en tejido blando, tratamiento y vaporización de aftas y de ulceras herpéticas y un muy largo etcétera. Como se ha comentado el uso de los laseres impacta a casi todas las especialidades dentales como coadyuvante o como uso principal en los tratamientos
En el caso del uso en tejidos duros las indicaciones generales es para preparación de cavidades sencillas clases I, II, III, IV y V, remoción de caries superficiales, enameloplastias, acceso al conducto radicular, limpieza del conducto, apicectomías así como la remoción de tejido patológico que rodee al ápice.
Incluso nuevas aplicaciones se están desarrollando para coadyuvar en procesos de tratamiento de ronquido y de apnea de sueño
Actualmente los láseres de la empresa Biolase cuentan incluso con protocolos específicos puntas diseñadas y patentadas para diversas aplicaciones e incluso pueden ser utilizados para procedimientos de blanqueamiento y de terapia de alivio de dolor reumático leve, espasmos musculares, así como la relajación del tejido muscular, la ventaja sobre otras marcas es la variedad de aplicaciones, el respaldo bibliográfico clínicamente probado, contar con todos los requisitos de reglamentación a nivel mundial, la facilidad de uso de los mismos equipos así como su instalación.