Crecimiento de la odontología digital en México

La odontología digital es un área de la odontología moderna que utiliza tecnologías disruptivas de digitalización y procesamiento de imagen junto con un sistema de construcción de nuevas piezas dentarias, órtesis y prótesis. El propósito de la incorporación de estas tecnologías es la de hacer de manera más eficiente las tareas que en la actualidad se realizan de una manera artesanal, y que puede llevar a errores y posibles problemas futuros una vez implementados en el paciente. Por otro lado, supone una manera de brindar una solución personalizada para cada paciente que requiera tener una nueva pieza dentaria, puente, prótesis, entre otras aplicaciones.

La odontología digital está basada en tres partes principales:

Digitalización: en este caso puede ser un escáner intraoral, un escáner externo o tomografía dental. Con el escáner intraoral se puede obtener directamente la réplica digital de las piezas dentarias, mientras que con el escáner externo es necesaria una réplica en yeso para poder escanear la dentadura. Los datos obtenidos mediante un tomógrafo servirán sólo para la planificación de posicionamiento de implantes. 

Procesamiento de datos: mediante este sistema se realiza la reconstrucción de modelos digitales de las distintas piezas. A partir del modelo digital se realizarán los ajustes necesarios y se diseñará la nueva prótesis o puente de piezas dentales. 

Impresión 3D: a partir de estos sistemas se puede avanzar sobre la fabricación de la geometría final. Actualmente con impresoras 3D se puede obtener piezas tanto de plástico que sirven como modelos de estudio o moldes, como de cera para luego utilizarlos en procesos de ceras perdidas.

La odontología digital en conjunto con la impresión 3D agrega valor a las tareas relacionadas a implantología: mediante latomografía dental se obtienen los datos del maxilar del paciente. Luego, mediante el uso de software especializado se realiza la planificación pre-quirúrgica de cómo irán ubicados los implantes odontológicos. A partir de este modelo, se podrá diseñar e imprimir una guía quirúrgica de perforación personalizada y que se ajusta a la estrategia implantológica necesaria en cada paciente.

Las principales ventajas que ofrece la impresión 3D en la odontología digital son:Mejor terminación en la fabricación de piezas dentales en comparación con métodos tradicionales.Al contrario de otros sistemas de Diseño Asistido por Computadora (CAD) / Manufactura Asistida por Computadora (CAM), no hay desperdicio en materiales, ya que la impresión 3D es una tecnología aditiva, esto significa que se van adhiriendo capas de material de acuerdo a la necesidad de cada geometría. A pesar de esto, los sistemas CAD/CAM tienen todavía la ventaja de imprimir piezas dentales definitivas.

Los principales beneficios de una estrategia terapéutica basada en odontología digital e impresión 3D se dan ya que permite abordar los procedimientos de implantología de una manera personalizada y mínimamente invasiva. Por otro lado, dado que se puede planificar el procedimiento terapéutico de manera virtual, el profesional trata a sus pacientes de una manera mucho más eficiente, disminuyendo el tiempo de intervención y aumentando el éxito clínico del implante.

Fuente:  Asociación Dental Mexicana. (2017). a odontología Digital Crece en Mexico. Octubre 2017, de Portal Odontólogos Sitio web: https://www.odontologos.mx/odontologos/noticias/2685/la-odontologia-digital-crece-en-mexic

México realiza el segundo implante total de mandíbula en el mundo

Cirujanos maxilofaciales del Centro Médico Nacional “20 de Noviembre”, del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), realizaron con éxito el segundo implante de prótesis total de mandíbula en el instituto y el mundo.

La prótesis fue diseñada por especialistas del ISSSTE, en coordinación con ingenieros biomédicos de Estados Unidos, para Itzel Montserrat Pérez Mendieta, de 21 años de edad, que nació con anquilosis temporomandibular (mandíbula pegada al cráneo).

El tratamiento ayudó a Itzel a mejorar su integración social y académica; ahora se siente segura de sí misma y estudia odontología para llegar a ser cirujana maxilofacial y poder ayudar a niños con problemas similares al que ella vivió, anunció el instituto en un comunicado.

 

La prótesis mandibular está diseñada para responder a las necesidades de deficiencia anatómica de Itzel, y todo su tratamiento ha tenido un costo de más de cinco millones de pesos, dado el precio de cirugías, estudios, terapias y atención multiprofesional de alta especialidad que le ha otorgado el ISSSTE a la paciente durante 18 años.

La jefa de Enseñanza de la Coordinación de Cirugía, Laura Leticia Pacheco Ruiz, explicó que los cirujanos maxilofaciales del Instituto, apoyados en estudios de tomografía de la paciente, diseñaron una prótesis exclusiva para Itzel que fue impresa en 3D.

Además, crearon un modelo plástico que reproduce la anatomía de la mandíbula, los componentes de la prótesis y las áreas de tejido óseo a remover durante la cirugía, una guía para planear y ensayar el implante exitoso de la prótesis en la paciente.

A su vez, el cirujano otorrinolaringólogo, Rafael Ordóñez García, certificado por los consejos de Otorrinolaringología y de Cirugía de Base de Cráneo y de Cabeza y Cuello, expuso que además de las deficiencias en el desarrollo óseo que presentaba Itzel por la anquilosis temporomandibular con que nació, sufrió un accidente en motocicleta que le lesionó el tabique nasal.

Ambas condiciones afectaron la vía aérea, y la paciente respiraba por la boca todo el tiempo, por lo cual le operó la nariz corrigiendo su estructura y dejándola en óptimas condiciones funcionales y estéticas.

El tratamiento multidisciplinario previo a la colocación de la prótesis se enfocó a crear las condiciones anatómicas y de desarrollo muscular óptimas para lograr buenos resultados funcionales y estéticos.

Incluyó ortodoncia, terapia de rehabilitación muscular de mandíbula, corrección de deformación facial media del rostro mediante rinoplastia y construcción de pómulos a partir de hueso de la propia paciente tomado de la cresta ilíaca.

 

Referencia: Excelsior

Ventajas y desventajas de la tecnología CAD/CAM

Hemos hablado en otras entradas sobre la tecnología CAD/CAM, la cual ha entrado al mercado odontológico para otorgar tratamientos simples, rápidos y económicos. En la presente entrada, hablaremos sobre las ventajas y desventajas de la tecnología CAD/CAM para el odontólogo y paciente.

Desde la fabricación de coronas sobre  dientes e implantes hasta prótesis parciales fijas. Los equipos de CAD están compuestos por escáneres y programas informáticos que permiten diseñar restauraciones en 3D con exactitud, mientras que los equipos CAM permiten el fresado de alta precisión de estos diseños 3D.

Por lo que para la implementación de esta tecnología se debe pasar por tres fases: escaneado de los dientes o los implantes, el diseño de la restauración por medio de un software 3D y el fresado de la restauración física.

Los avances en la odontología son notables y sobresalientes, siendo los escáneres intraorales los que de mayor relevancia e impacto, pues con los más apreciados por los pacientes. Sin embargo, no todo es bueno. Esta tecnología de impresión digital, presenta una serie de desventajas para dentistas.

Desventajas

  1. Falta de conocimiento del sistema y equipo
  2. Equipos complejos de manejar
  3. Costo de adquisición de los equipos
  4. Costo de mantenimiento
  5. Necesidad de trabajar con un laboratorio autorizado en algunos casos
  6. Requieren de una mayor separación de los márgenes subgingivales y controlar los fluidos de manera impecable
  7. Solo se puede escanear a un paciente a la vez, mientras que con las cubetas se pueden tomar impresiones simultáneas.

Como se ve en el listado esta tecnología presenta algunas complicaciones o desventajas para algunos especialistas por su costo, uso y mantenimiento.

Los consultorios deben ser espacios que gocen de comodidad para el dentista como para el paciente, deben ser espacios limpios y que cuenten con una decoración agradable y cálida para la persona que lo visitará. Por lo que mientras menos modelos, piezas o muestras dentales se tenga será mejor para la organización de los que ahí laboren.

Así como ésta, existen varias ventajas que la tecnología CAD/CAM le ofrece al especialista. Sin embargo, lo realmente importante es que el odontólogo tome en cuenta y le dé la importancia debida al paciente, el cual demanda tratamientos rápidos que le permitan solucionar su problema a través de soluciones simples, pero de gran calidad y precio.

A continuación en listado de las ventajas de esta tecnología.

Ventajas

  1. No deja restos del material de impresión en cara o labios
  2. Mayor confort para el paciente
  3. Mayor exactitud
  4. El almacenamiento de los modelos no ocupa espacio físico
  5. Elimina la necesidad de mantener los suministros convencionales
  6. Envío de datos al laboratorio de forma inalámbrica
  7. Evita el extravío de modelos
  8. Elimina los errores en el vaciado
  9. Simplicidad de la técnica
  10. Procedimientos menos invasivos
  11. Reduce el material que hay que esterilizar, así como la contaminación cruzada
  12. No es necesaria la articulación de los modelos
  13. Mejor comunicación con el paciente
  14. Mayor atractivo de la consulta (marketing)
  15. Mejora de la productividad y la calidad.

La tecnología no debe ser vista como algo complicado y complejo, sino como una fiel compañera que ayudará a brindar calidad y seguridad a los pacientes. El CAD/CAM representa, sin duda, un avance tecnológico sin precedentes que permite realizar procedimientos sin dolor, y sobre todo, sin trauma.

Fuente: Jadad Bechara, Enrique. (2017) Dental Tribune  Hispanic & Latin America

Importancia de la impresión 3D en odontología

Ya sea un consultorio, una pequeña clínica dental o hasta un gran laboratorio, existe un aparato que ha revolucionado el mundo en muchos sectores y que puede cosechar beneficios de una mayor capacidad.

Sin duda alguna, las impresoras 3D generan grandes dividendos para los odontólogos que deciden contar con ella como brazo derecho, al ayudar en plazos de entregas más rápidas, mejor flujo de trabajo y satisfacción de clientes y pacientes.

Uno de los campos que verá en esta tecnología una auténtica revolución son las prótesis dentales (puentes, coronas, dentaduras postizas, etc.). El largo, complejo y costoso proceso de fabricar prótesis dentales podría tener sus días contados, pues con la entrada de la tendencia en impresión 3D se puede tener una corona o puente en cuestión de pocas horas.

Las utilidades de la impresión digital en el campo de la salud comienzan a crear firmes pasos y todo parece indicar que un futuro no demasiado lejano, se podrá “bioimprimir”, es decir, imprimir tejidos y órganos vivos.

Aunque en el campo de prevención haya propiciado que cada vez se pierdan menos piezas dentales, la prótesis dental sigue siendo una de las ramas de la odontología con demanda en los pacientes actuales, por lo que alternativas como la tecnología 3D puede ser sumamente funcional para pacientes con estos problemas dentales.

El cambio es sustancial y definitivo. Empresas fabricantes de esta tecnología, como Stratasys, apuestan en conseguir que cada clínica dental llegue a contar con una de estas impresoras, pues es posible que, en no muchos años, el recuerdo de las primitivas prótesis artesanales sea eso, un mero recuerdo.

El futuro, invariablemente, apunta hacía la tendencias 3D y 4D, así como fresadoras DWX y dientes originales diseñados de manera virtual que son reemplazados en horas, no en meses.

Fuente: Stratasys (2016) Recuperado de: http://www.stratasys.com/mx/impresoras-3d/dental-series

Prótesis de mandíbula impresa en 3D

No hay duda que la tecnología está siendo una gran aliada en el campo de la medicina. Ya son muchos los aparatos que gracias a los avances tecnológicos brindan interesantes alternativas a los médicos de diversas áreas y a sus pacientes. Shirley Anderson es prueba de ello y ha recuperado su sonrisa gracias a la impresión 3D.

Su versatilidad y multifuncionalidad, coloca a la impresión 3D como una de las tecnologías favoritas por los expertos en medicina, quienes han utilizado este avance en la fabricación de prótesis a medida de una manera sencilla y económica.

Shirley Anderson es un paciente que fue diagnosticado con cáncer y que a consecuencia de su enfermedad perdió la mandíbula. En 1988 le descubrieron un tumor en la lengua por el cual fue sometido a cirugía para extirparlo, para posteriormente someterse a radioterapia. Estos procedimientos médicos dejaron a Anderson sin el hueso de la parte inferior de la cara.

El Doctor Travis Bellicchi, residente de la Facultad de Odontología de la Universidad de Indiana, diseñó una mandíbula artificial impresa en 3D para reconstruir la mitad inferior de la cara. El rostro de Anderson fue escaneado digitalmente para diseñar la prótesis de la mandíbula, que fue fabricada con una técnica de fundición de yeso.

Algunos médicos habían intentado reconstruir la cara de Shirley con músculos de su pecho e incluso el Dr. Bellicchi trató de fabricar una prótesis de cerámica, solución que resultó demasiado grande y pesada, haciendo que el paciente no fuera capaz de comer alimentos sólidos.

El resultado obtenido por el equipo de Bellicchi es una reproducción muy fiel de la cara. La mandíbula artificial es ligera y cómoda, haciendo posible que Anderson la lleve puesta durante mucho más tiempo. Este método que devolvió la sonrisa de Shirley, ha sido utilizado en otros seis pacientes más.

Fuente: Dentalista (2016) http://dentalista.es/web/art%C3%ADculos/3d-dental-%20cancer/