Terapia mucogingival para tratar las encías

Los tratamientos quirúrgicos, son destinados, en su mayoría, para tratar la forma y posición del margen de la encía. Se pueden agrandar, a través de un alargamiento coronario, o bien recubrirlo, a través de recubrimiento de recesiones en dientes o implantes.

Es importante mencionar, que antes de escoger un procedimiento quirúrgico, el especialista en periodoncia debe realizar un análisis minucioso del caso para poder determinar la finalidad de la cirugía. Lo que se debe saber es si se busca el aumento o mejoramiento del tejido, el aumento del volumen alrededor de los dientes, entre otros.

Para poder ganar un mejor tejido o el recubrimiento de recesiones, existen diversas técnicas con las que se pueden trabajar para conseguirlo:

  • Injertos libres, con los que se recubre la recesión, se gana encía queratinizada o se aumenta el fondo del vestíbulo. Con estos injertos hay un área receptor y un área donante.
  • Técnicas pediculadas, con las que desplazamos la encía de un lugar a otro, y el área receptor y el donante prácticamente coinciden. Esta técnica se aplica en el recubrimiento de recesiones.

Como se ha mencionado en otros artículos, algunos trabajos odontológicos deben pasar por un tratamiento multidisciplinar y en este caso no es excepción. Aunque existen múltiples alternativas y técnicas, es importante recurrir al especialista en periodoncia para que valore el caso y se une al grupo de ortodoncistas, prótesis, estética, etc. que trabajen en el caso.

La importancia de la respiración nasal

Desde que nacemos, se nos condiciona a respirar por la nariz y alimentarnos por la boca. Al realizar estas acciones respiratorias y gustativas de forma correspondiente nuestro cuerpo funciona correctamente.

El problema se presenta cuando se rompe este mecanismo fisiológico, el cual afecta el crecimiento y el desarrollo facial y general.

Es una realidad. No todos respiramos correctamente. Este mal hábito puede presentarse en cualquier edad, aunque sus repercusiones son más evidentes durante el período de desarrollo de un niño.

Este problema trae consecuencias perniciosas en el completo dentomaxilofacial como maloclusiones, gingivits, trastornos en la articulación temporomandibular y predisposición de caries. Cuanto éste se presenta en un lactante,  provoca que el bebé no pueda ser amamantado durante un largo período de tiempo, pues se despega con frecuencia para respirar por la boca y con esto se altera su nutrición, al no recibir las calorías necesarias para su desarrollo.

Esto no sólo afecta a los bebés durante su lactancia, este problema estará en la persona durante su desarrollo y crecimiento y se seguirá presentando con dificultades para comer que le impedirían masticar bien los alimentos.

En el campo odontológico, las anomalías dentomaxilofaciales (ADMF) comprenden alteraciones del crecimiento, desarrollo y fisiologismo de los componente anatómicos que conforman el sistema estomatognático.

A largo plazo, los efectos de la respiración bucal en el macizo nasomaxilar son más complejos y de mayor alcance, los cuales van desde que se abre la boca, ésta desciende y pierde contacto con el maxilar, lo que influye en el crecimiento de éste. Hasta la tensión de los músculos, la cual varía lo que produce una serie de alteraciones de la función muscular que índice en la postura de la mandíbula y la cadena postural de la persona.

Dra. Clotilde Mora Pérez., Dr. Salamtu Habadi Ahmed., Dr. Juan J. Apolinaire Pennini, MSc. Raúl López Fernández. Recuperado de: http://dentalw.com/papers/general/respbucal.htm

Riesgo de alto consumo de azúcar agregada en niños

Los malos hábitos de alimentación y nutrición pueden causar una serie de enfermedades de toda índole, muchas de ellas previsibles. Hacer una dieta balanceada y con poca cantidad de azúcar agregado es de suma importancia para salud de los niños.

Muchas personas creen que la azúcar es necesaria por el aumento de energía que nos produce, lo cual es cierto, pero algo que también es cierto es que este agregado es pobre en nutrientes, aumenta el riesgo de obesidad, crea enfermedades cardiovasculares, hipertensión y cánceres relacionados con la obesidad y caries dental.

Es de vital importancia el conocimiento de este mal en nuestro país, es por esta razón que se están tomando medidas para regular su consumo, en especial, en los niños, que son los que son los más afectados.

No se trata sólo de caries y obesidad, sino de una serie de enfermedades que según la comunidad científica van a provocar la primera generación de jóvenes con una esperanza de vida menor que sus padres, debido a los malos hábitos alimenticios.

La revista Circulation de la American Heart Association, publicó el estudio realizado por la Added Sugars and Cardiovascular Disease Risk in Children, la recomendación de dar a los niños dosis menores a los 25 gramos por día, lo que equivaldría a 100 calorías o seis cucharaditas de azúcar.

Países como México, Francia e Italia han puesto en marcha impuestos elevados en productos edulcorados con el fin de reducir su consumo. Sin embargo, a pesar de los esfuerzos de estos gobiernos, aún falta educación familiar para disminuir los contenidos de azúcar, dulces y agregados en los alimentos de los niños.

Moore, Jennifer (2016) Asociación Dental Mexicana. Recuperado de: http://admmexico.org/necesitamos-reducir-los-azucares-consumidos-por-nuestros-ninos-mexicanos/

Riesgo mecánicos en la colocación de implantes dentales

En mayor o menor medida, los riesgos existen en diversas prácticas dentales que los odontólogos realizan en sus pacientes, esto por la naturaleza de la práctica, el caso, paciente, etc.

En el caso de los implantes dentales, es bien sabido, que existen diversas complicaciones que pueden conducir al fracaso del implante y a su pérdida. Este tipo de problemas se suelen clasificar por su origen. Sin embargo, también existen un segundo grupo de complicaciones de índole mecánica.

Este tipo de complicaciones cubren daños mecánicos generales, es decir, tanto en el implante como en la superestructura que se asienta sobre él, pudiendo englobar fracturas en el mismo implante, así como en los tornillos de la prótesis.

En caso de que se presente la fractura del implante, esto es considerado como una complicación severa que requiere de extracción, así como de parte del hueso que sirve de soporte. Esta complicación es considerada grave pero rara, pues sólo presenta un 4% de tasa a los 5 años de la colocación.

Algunos estudios que presentaron periodos de seguimiento de 5 y 10 años, mostraron una alta incidencia en complicaciones mecánicas, con una tasa (5 años) que va del 16,3% a 53,4%.

La fractura de tornillo se encuentra en una tasa de los 5 y 10 años de 9,3% y 18,5% respectivamente.

Otro estudio realizado por Dhima et al, donde se estudió el estado de 1,325 implantes con un periodo de seguimiento de 29 años encontraron que las complicaciones mecánicas se presentaban con mayor regularidad que las de índole biológica. Más de la mitad de los implantes, 58%, sufrieron al menos un accidente de este tipo.

A lo mejor te preguntas por qué  las complicaciones biológicas parecen ser más prominentes, la respuesta se encuentra en el tiempo promedio de aparición. En el caso de las biológicas es de 5 años, mientras que en las mecánicas es de 6-7 años.

Moore, Jennifer (2016) Asociación Dental Mexicana. Recuperado de: http://admmexico.org/sobre-la-integridad-mecanica-de-los-implantes-dentales/

Ventajas y desventajas del cemento a base de resina

Actualmente, los sistemas actuales de adhesión a la dentina están constituidos generalmente por: agente de grabado ácido o acondicionador, primer y resina. Esta última está compuesta a base de materiales híbridos.

Son similares a las resinas de obturación, poseen una matriz orgánica e inorgánica integrada por el silano como agente de unión, están rellanas de bajo peso molecular y de menor tamaño. Principalmente, son utilizadas para adhesión a cerámica y restauraciones indirectas de resina.

Existen tres tipos de cementos a base de resina: Los que endurecen químicamente; “autocurado”, los que enduren por luz y químicamente; “duales” y los que endurecen solo por luz;  “fotópolimerizables”.

Ventajas del uso de este sistema de adhesión:

  • Insolubles en medio ambiente oral
  • Alta adhesión
  • Resistencia a la compresión y tensión diametral
  • Resistencia a la fractura
  • Todos son radiopacos para distinguir entre el cemento y una caries recurrente
  • Presentan varias consistencias
  • Su espesor de película es mayor que en cementos convencionales
  • Todos tienen una adecuada resistencia a la compresión, pero varian en su resistencia a la humedad

Desventajas del uso de este sistema de adhesión:

  • Técnica sensible
  • Requiere sistemas de adhesión
  • Requiere control de la humedad
  • Técnica de grabado ácido
  • Requiere acondicionador de dentina
  • Puede generar sensibilidad

Morales Zavala, Carlos Alberto. C.D.M.O. Odontología UNAM Recuperado de: http://www.odonto.unam.mx/admin.php?IDPagina=Art%EDculos&idm=643

Ortodoncia y ortopedia

En el mundo de la Odontología es importar ser claros con los términos y dar a conocer los diferentes conceptos que lo integran. Algunos pacientes suelen confundir la ortopedia y la ortodoncia, cuando los odontólogos sabemos que no son lo mismo.

La mayoría de los pacientes llaman ortodoncia a todo lo que sea color un aparato en la boca, y no es así. Existen una serie de aparatos específicos para este rubro, que se utilizan cuando el niño está en crecimiento, cuando el objetivo es movilizar el hueso. Esto es lo que llamamos ortopedia.

Este concepto se utiliza cuando el paciente tiene la mandíbula en posición más retrasada que el maxilar superior, lo que se conoce como clase II ósea. En este caso, es necesario que el paciente lleve un aparato de ortopedia de avance mandibular para conseguir la armonía entre ambos huesos. Cuando la situación se presenta a la inversa, es decir, el maxilar superior más retrasado que la mandíbula, clase III ósea, es necesario un aparato de ortopedia que genere tracción hacia adelante del maxilar superior.

Por su parte, la ortodoncia es un tratamiento que puede llevarse a cabo a cualquier edad, pues su finalidad es mover dientes, por lo que no es necesario que el paciente se encuentre en un período de crecimiento para su aplicación. Es un tratamiento muy utilizado, pues se presenta nada más y nada menos, que a través de la colocación de brackets.

En repetidas ocasiones, los niños suelen pasar por una fase previa de ortopedia y una vez culminada, se hace la colocación de brackets (ortodoncia).

Gómez Martínez, Patrocinio (2016) Doctora en Odontología y Estomatología en Sevilla. Recuperado de: http://www.topdoctors.es/articulos-medicos/ortopedia-y-ortodoncia-dos-conceptos-que-se-confunden

¿Servicios de salud geriátrica en Estados Unidos?

Los servicios geriátricos están diseñados para atender de manera interna, es decir, en hospitales como externa, fuera de los hospitales, ya sea en torres médicas, consultorios privados o casas, a personas que se encuentren en el rango de adulto mayor, es decir, atender complicaciones y enfermedades producto de la vejez.

Estados Unidos ha tenido un cambio drástico en su población, pues de manera veloz, casi exponencial, una gran cantidad de su población ha pasado de ser adulto a adulto mayor, y los adultos mayores han pasado a envejecer todavía aún más aumentando la necesidad de servicios para atender todas las afecciones y necesidades propias de la vejez.

Actualmente este envejecimiento de la población supone una verdadera oportunidad de negocio para compañías especialistas en servicios de geriatría, teniendo como especialidad los servicios dentales pues actualmente los servicios de salud proporcionados por el gobierno no cubren la salud dental para los adultos mayores.

Los servicios de salud de Estados Unidos se han visto saturados debido al aumento en la población longeva por lo que han optado por reducir los servicios dentales para poder así ofrecer otro tipo de servicios como consultas de especialidad o emergencias más eficientemente; el concepto planteaba ser bueno pero esto también ha traído como consecuencia el aumento de enfermedades o la complicación de otras ya existentes por la falta de atención bucal, derivando en una mayor carga para el sistema de salud pública.

Algunos expertos en negocios y salud aseguran que esta es una buena opción para el desarrollo de centros médicos, pues no solo la atención dental es un campo con mucho potencial sino también el área de la medicina preventiva pues está igualmente solo es cubierta ligeramente por las instituciones públicas aunque posee un gran potencial pues mediante el uso de la medicina preventiva se puede reducir la carga a los servicios de salud y a los familiares.

El éxito radica en implementar estrategias que no solo ofrezcan servicios de salud dental llevado por expertos en odontología, sino también, generar estrategias y protocolos con atención gentil, cálida y amable, teniendo comprensión del estado del paciente, tanto emocional, como físico, psicológico y muchas veces también económico, haciendo flexible las políticas e implementando como un valor universal, la paciencia, debido a que las personas de edad avanzada merecen y necesitan una atención distinta, por lo que los centros médicos geriátricos debería buscar una atención enfocada en personas mayores.

Dentistry Today. (2008). Preparing Your Office and Team for the Care of Geriatric Patients. Julio 2016, de Dentistry Today Sitio web: http://dentistrytoday.com/hygiene/1171–sp-1098848684

10 consejos de cómo hacer marketing dental

¿Necesitas más pacientes? Hemos compilado una lista de 10 consejos para ayudarte a dar a conocer tu consultorio:

  1. Llame al paciente por su nombre. Muy probablemente, sea la palabra que más le agrada oír.
  2. Cuando converse con su paciente, mírelo con atención a los ojos. Demostrará atención y le dará confianza.
  3. Aumente la frecuencia con la que utiliza en sus conversaciones, las frases: “Muchas gracias” y “Por favor”.
  4. Sonría todas las veces que pueda: mejorará su estado de ánimo y propiciará una excelente relación con los demás.
  5. Esté siempre atento a las señales no verbales que su paciente le envía. Aprenda a leer los mensajes que emite la voz y el cuerpo de su cliente.
  6. Asegúrese de que le entiendan, cuando le explica a sus pacientes respecto a los tratamientos dentales.
  7. Presente su plan de tratamiento, partiendo por los procedimientos que se enfoquen en el motivo de consulta de su paciente. Ya habrá tiempo luego, para evidenciarle y mostrarle las demás alteraciones y problemas a resolver en el futuro.
  8. No hable en difícil ni abuse del lenguaje técnico. Siempre tenga presente que su paciente no es odontólogo y no tendría porque entenderle.
  9. Utilice las mismas palabras y ejemplos que emplea su paciente cuando se refiere a sus propios problemas bucales y a sus expectativas frente al tratamiento.
  10. Eduque a sus pacientes en temas vinculados con la salud bucal y los tratamientos dentales. Siempre recuerde: “nadie compra lo que no conoce.

Ayala, F. (2016). 10 consejos de cómo hacer marketing dental. mayo 2016, de Asociación Dental Mexicana Sitio web: http://adm.org.mx/marketing-dental/

Las mujeres embarazadas cuidan cada vez más de su salud dental

Una encuesta realizada por la Delta Dental Plans Association a más de 1.300 padres de niños de 6-12 años, ha demostrado que cada vez más las mujeres embarazadas están prestando más atención y cuidado a su salud dental en los EEUU, un área importante que es frecuentemente descuidada durante el embarazo.

De acuerdo con esta encuesta, el número de mujeres embarazadas que van al odontólogo ha incrementado en un 7% en los últimos años.

“Estas son buenas noticias, estamos felices de que las mujeres embarazadas estén visitando cada vez más a su odontólogo. Los problemas de la salud bucal poseen un alto riesgo de desarrollarse durante el embarazo, así que el estar al tanto de ello es crucial,”dice el Dr. BILL Kohn, Vice-Presidente de la Dental Science and Policy.

En el 2015, el 57.5% de las madres en los EEUU reportaron que habían visitado a su odontólogo durante su gestación. En el 2016 los resultados de la encuesta muestran que el número ha aumentado a un 63%.

De: Odontoespacio. (2016). Las mujeres embarazadas cuidan cada vez más de su salud dental. mayo 2016, en Portal odontólogos Sitio web: http://www.odontologos.mx/odontologos/noticias/noticias.php?id=2066